Piracetam – Anwendung & Nebenwirkungen

Piracetam ist das ursprünglichste Mitglied der Racetam-Familie von synthetischen Nootropika, oder „kognitiv-verbessernde“ Verbindungen. Obwohl viel weniger potent als einige andere Racetame, ist Piracetam weit verbreitet vor allem zur Verbesserung der kognitiven Funktion verwendet. Leider gibt es nur wenige Studien, die über seine Auswirkungen bei gesunden Personen durchgeführt wurden, und seine allgemeine Rolle bei der Verbesserung der Kognition ist nicht ganz sicher. Lesen Sie weiter, um mehr über dieses beliebte Nootropikum, seine möglichen Anwendungen und Mechanismen und Nebenwirkungen zu erfahren!

Was ist Piracetam?

Piracetam ist das „Original“ Racetam, und es wird angenommen, dass viel weniger stark als andere Verbindungen in der „Racetam“ Familie sein.

Die Racetam-Familie von synthetischen Verbindungen sind durch ihre chemischen Strukturen charakterisiert, die einen Pyrrolidonlactam-Ring enthalten. Piracetam und andere Racetame – wie Oxiracetam und Aniracetam – gelten als kognitive Enhancer oder Nootropika, während andere – wie Levetiracetam – als Antikonvulsiva zur Behandlung einiger Formen von Epilepsie eingesetzt werden.

Leider scheint es trotz seiner Popularität in der „Nootropics“-Gemeinschaft nur wenig gut kontrollierte, klinische Forschung über die Auswirkungen von Piracetam bei jungen, gesunden menschlichen Nutzern zu geben.

Allerdings gibt es eine anständige Menge an Forschung über die Verwendung von Piracetam bei älteren Menschen mit Demenz, sowie bei Schizophrenen und solchen, die an neurodegenerativen Störungen leiden, die durch ein Kopftrauma, einen Schlaganfall und Alkoholismus verursacht wurden.

Wirkmechanismus von Piracetam

Wie Piracetam genau wirkt, ist nicht vollständig geklärt. Nach einigen vorläufigen Untersuchungen wurde jedoch vorgeschlagen, dass es mehrere Aktionen im Gehirn hat, wie zum Beispiel [1]:

  • Erhöhung der Anzahl von Acetylcholin (ACh)-Rezeptoren im Gehirn
  • Verbesserung des Energiestoffwechsels (wie erhöhte Sauerstoffverwertung, mitochondriale Permeabilität und Cytochrom B5-Synthese)
  • GABA-ähnliche Eigenschaften
  • Antioxidative Eigenschaften

Nach Berichten vieler Anwender werden Racetame häufig zusammen mit Cholinspendern (wie Alpha-GPC und Citicolin) supplementiert, da man annimmt, dass ihr Mechanismus die Cholinspeicher im Gehirn leert [2].

So wurde z. B. berichtet, dass die Verabreichung von Piracetam eine Abnahme des Acetylcholinspiegels im Hippocampus von Tieren verursacht. Es wurde auch berichtet, dass Piracetam und Cholin zusammen eingenommen das Gedächtnis und die Kognition bei Tieren verbessern [345].

Zusätzlich erhöhen Injektionen von Piracetam die hochaffine Cholinaufnahme („HACU“) im Hippocampus der Ratte [6].

Entsprechende Studien zu diesen potenziellen Mechanismen und Effekten beim Menschen fehlen jedoch relativ stark – es ist also ratsam, nicht zu viel in die Ergebnisse von Tieren hineinzulesen.

Die meistzitierte Studie über gesunde Anwender von Piracetam

In einer der am meisten diskutierten Studien über Piracetam wurden 16 gesunden Universitätsstudenten 3 Mal täglich 1.600 mg verabreicht (doppelblinde randomisierte kontrollierte Studie). 8 Personen erhielten Piracetam und 8 Personen erhielten das Placebo. Diese Studie kam zu dem Schluss, dass nach 7 Tagen keine Effekte zu beobachten waren, aber nach 14 Tagen hatte sich das verbale Lernen signifikant erhöht [7].

Es gibt jedoch einige signifikante Einschränkungen und Mängel bei dieser Studie:

  1. Es handelte sich um eine sehr kleine Studie mit einer winzigen Stichprobengröße (nur 8 Personen pro Studiengruppe – d. h. um ein Vielfaches kleiner als die Stichprobengröße, die erforderlich wäre, um einen positiven kognitiven Effekt in der Allgemeinbevölkerung vollständig nachzuweisen)
  2. In der ersten Woche zeigte sich kein signifikanter Effekt, und die Autoren der Studie setzten die Studie nur so lange fort, bis der Effekt in der zweiten Woche signifikant wurde – und stoppten sie dann.
  3. Das zentrale Ergebnis – eine verbesserte kognitive Leistung – wurde seitdem nicht mehr repliziert.
  4. Es handelt sich nicht um eine Langzeitstudie: Das wirft Fragen auf, sowohl über die langfristige Stabilität der behaupteten positiven Effekte, als auch über die Sicherheit bei längerer Anwendung.

Natürlich kann diese Studie nicht dazu verwendet werden, um zu behaupten, dass Piracetam keine potenziell wahrnehmbaren Effekte auf die kognitive Leistung hat – aber sie zeigt auch nicht schlüssig, dass es diese Effekte hat.

Aus diesen Gründen sollten Sie skeptisch bleiben, wenn Sie online auf Behauptungen über Piracetam stoßen, da viele Leute leider relativ minderwertige Studien wie diese zitieren, wenn sie bedeutende Behauptungen über seine angeblichen nootropischen Vorteile aufstellen. Die Realität ist, dass viele zusätzliche (und besser konzipierte) Studien benötigt werden, um viele der Behauptungen, die über Piracetam online gemacht werden, vollständig zu untermauern.

Mögliche Einsatzgebiete von Piracetam

Wahrscheinlich Wirksam:

Zusätzlich zu einigen der vorläufigen – und eher nicht schlüssig – Ergebnisse in Bezug auf seine „nootropic“ Effekte, Piracetam wurde auch für seine möglichen Anwendungen in anderen gesundheitsbezogenen Bedingungen untersucht.

Allerdings befindet sich ein Großteil dieser Forschung noch in einem relativ frühen Stadium, und in den meisten Fällen ist es schwierig, zu festen Schlussfolgerungen über seine relative Wirksamkeit und Sicherheit bei gesunden menschlichen Benutzern zu kommen.

Dies ist eine übliche Situation für viele so genannte „nootropische“ Nahrungsergänzungsmittel und Präparate, da diese in der Regel nicht so viel wissenschaftliche Aufmerksamkeit erhalten wie andere Medikamente, z. B. pharmazeutische Präparate, die von Ärzten zur Behandlung bestimmter Erkrankungen eingesetzt werden. Infolgedessen haben selbst Nahrungsergänzungsmittel und Präparate, die relativ „gut erforscht“ sind, oft noch nicht die Menge an Forschung, die nötig ist, um sie offiziell als wirksam einzustufen oder eine FDA-Zulassung für bestimmte Anwendungen zu erhalten.

Nichtsdestotrotz haben einige der unten aufgeführten potenziellen Wirkungen genügend vorläufige Daten, dass sie als „möglicherweise wirksam“ eingestuft werden könnten. Während dies darauf hindeutet, dass einige der frühen Forschung zu diesen Anwendungen vielversprechende Ergebnisse gezeigt hat, bedeutet es auch immer noch, dass diese Anwendungen nicht offiziell genehmigt worden sind, und viel mehr Forschung erforderlich sein wird, um sie vollständig zu überprüfen.

1) Lerndefizite bei Legasthenie

Laut einer kleinen klinischen Studie, die 21 Tage dauerte, wurde berichtet, dass Piracetam das verbale Lernen bei gesunden studentischen Freiwilligen um 8,6 % und bei Legastheniepatienten um bis zu 15 % verbesserte [8].

In ähnlicher Weise wurde in einer anderen Kurzzeitstudie berichtet, dass Kinder, die 3,3 Gramm Piracetam pro Tag (über 36 Wochen) einnahmen, schnellere Reaktionszeiten zeigten und berichteten, dass es ihnen leichter fiel, sprachbezogene Testaufforderungen zu erkennen [9].

Allerdings waren diese Studien relativ klein, kurzzeitig und testeten nur eine begrenzte Anzahl von sehr spezifischen kognitiven Funktionen – es müssten also viel umfangreichere Forschungsarbeiten durchgeführt werden, um zu sehen, welchen Effekt (wenn überhaupt) Piracetam auf die Lernfähigkeiten im Allgemeinen hat.

2) Myoklonus-Epilepsie

Laut einer frühen Studie zeigten Patienten, die an Myoklonus-Epilepsie litten, nach dem ersten, sechsten und zwölften Monat der Einnahme von Piracetam signifikante Verbesserungen in den Bewertungen ihrer neurologischen Symptome [10].

Keine hinreichende Evidenz:

Die unten aufgeführten potenziellen Anwendungen sind diejenigen, die einige wissenschaftliche Aufmerksamkeit erhalten haben, obwohl die Ergebnisse bisher gemischt wurden, und erlauben keine starken Schlussfolgerungen in Bezug auf Piracetam die Wirksamkeit oder Sicherheit für diese Anwendungen zu machen.

Daher werden diese potenziellen Anwendungen immer noch als „unzureichend belegt“ eingestuft und sollten mit Vorsicht genossen werden, bis weitere Forschungsarbeiten – einschließlich groß angelegter klinischer Studien an gesunden menschlichen Anwendern – durchgeführt werden.

1) Schlaganfall und zerebrovaskuläre Rekonvaleszenz

Einige sehr vorläufige Studien berichten über Ergebnisse, die von einigen als Hinweis darauf genommen wurden, dass Piracetam einige potenzielle Vorteile für Schlaganfallopfer sowie für Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen im Allgemeinen (d.h. Erkrankungen, die den Blutfluss zum Gehirn negativ beeinflussen) haben könnte. Allerdings sind die Beweise bisher noch nicht schlüssig und müssen durch zusätzliche Studien umfassend weiterverfolgt werden, um diese frühen Ergebnisse vollständig zu bestätigen.

Laut einer frühen Studie wurde berichtet, dass Piracetam positive Auswirkungen auf die kognitive Funktion, das Gedächtnis und die Konzentration bei Patienten mit zerebrovaskulären Störungen (die oft den Blutfluss im Gehirn beeinträchtigen) hat [11].

In einer Studie wurde jedoch kein Nutzen für die Sprache nach einem Schlaganfall durch die Einnahme von 4,8 Gramm Piracetam über 6 Monate berichtet [12].

Eine andere klinische Studie berichtet von einer erhöhten Durchblutung in drei Hirnregionen, die mit der sensorischen Verarbeitung und den sprachlichen Fähigkeiten in Verbindung gebracht werden, sowie von spürbaren Verbesserungen in sechs spezifischen Sprachfunktionen [13].

Schließlich wurde in einer anderen klinischen Studie berichtet, dass Piracetam nach einer sechswöchigen Behandlung eine signifikante Verschiebung der Alphawellen – eine Art von „Gehirnwellen“, die manchmal mit Wachsamkeit, Vigilanz und Aufmerksamkeit assoziiert werden – verursachte, die mittels EEG gemessen wurden. Diese Effekte wurden der Reparatur von „thalamo-kortikalen“ Schaltkreisen zugeschrieben, obwohl diese Mechanismen nur spekulativ bleiben und nicht schlüssig nachgewiesen wurden [14].

2) Altersbedingter kognitiver Verfall

Laut einer relativ groß angelegten Meta-Analyse von über 30 Jahren Forschung kamen die Autoren der Studie zu dem Schluss, dass Piracetam eine potenzielle Wirksamkeit bei der Behandlung von kognitiven Beeinträchtigungen in verschiedenen Gruppen älterer Probanden zeigt [15].

Es wurde auch berichtet, dass Piracetam das Kurzzeitgedächtnis nach 14-tägiger Behandlung bei gesunden älteren Patienten steigern kann [16].

Nichtsdestotrotz werden noch viele weitere Studien benötigt, bevor Piracetam als valides Mittel zur Vorbeugung oder Behandlung von altersbedingtem kognitiven Abbau fest etabliert werden kann.

3) Postoperative Erholung

Eine Handvoll vorläufiger klinischer Studien hat berichtet, dass Piracetam bei Patienten, die sich einer koronaren Bypass-Operation unterzogen haben, die Kognition unterstützen – und möglicherweise sogar eine weitere Neurodegeneration verhindern – kann [17, 18, 19].

Laut einer anderen, ähnlichen Studie verbesserte Piracetam jedoch nicht den kognitiven Abbau nach einer Operation am offenen Herzen [20].

4) „Atemanhaltende Anfälle“ bei Kindern

Eine Handvoll früher Studien deutet darauf hin, dass Piracetam bei Kindern im Alter von 5-60 Monaten die Anzahl der „Atemanhaltenden Anfälle“ wirksam verringern kann, wenn es in oralen Dosen von 50-100 mg/kg eingenommen wird [21, 22, 23].

Fehlende Evidenz

Die folgenden potenziellen Anwendungen von Piracetam basieren ausschließlich auf tier- und zellbasierten Studien, und sind „fehlende Beweise“ aus allen geeigneten menschlichen Studien so weit. Daher sind dies nur potenzielle „Startpunkte“ für zukünftige klinische Studien am Menschen, und es können keine soliden Schlussfolgerungen über diese Wirkungen bei menschlichen Anwendern gemacht werden, bis zusätzliche Forschung durchgeführt wird.

1) Verminderung der Blutgerinnung

Während sich diese Forschung noch in einem extrem frühen Stadium befindet, hat eine Zellstudie berichtet, dass Piracetam eine gewisse Rolle bei der Hemmung der Blutgerinnung spielen könnte, was auf eine mögliche Verwendung als Mittel zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln hindeuten könnte (was ihm theoretisch eine zukünftige Anwendung bei der Verhinderung von Schlaganfällen geben könnte) [24].

Einige Vorstudien zu den möglichen Mechanismen für diesen Effekt haben vorgeschlagen, dass Piracetam die Blutgerinnung indirekt über vier Wirkorte verhindern könnte: die Gefäßwand, die Blutplättchen, das Plasma und die Zellmembranen (RBC, WBC) [25, 26].

2) Neurodegeneration bei Alkoholismus

Laut einer vorläufigen Tierstudie wurde berichtet, dass Piracetam den Neuronenverlust im Hippocampus von Ratten, die einen Alkoholentzug durchmachen, reduziert [27].

Es wurde auch berichtet, dass Piracetam die synaptische Dichte erhöht und die synaptische Reorganisation im Gehirn von Ratten mit Alkoholentzug stimuliert [27].

Diese Mechanismen lassen sich jedoch nicht unbedingt auf den Menschen übertragen, so dass weitere Forschungen notwendig wären, um es sicher zu wissen.

Nebenwirkungen von Piracetam

Wie jedes Medikament hat auch Piracetam das Potenzial, unerwünschte Nebenwirkungen zu verursachen.

Im Allgemeinen ist der beste Weg, um das Risiko von negativen Nebenwirkungen zu minimieren – von Piracetam oder jede andere Ergänzung Verbindung – ist eine gründliche Diskussion mit Ihrem Arzt, bevor Sie sich entscheiden, mit jeder neuen Ergänzungen zu experimentieren. Es ist auch äußerst wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle anderen Medikamente oder Drogen, die Sie einnehmen, alle vorbestehenden Gesundheitszustände oder alle anderen relevanten Ernährungs- oder Lebensstilfaktoren, die möglicherweise Ihre Gesundheit beeinträchtigen könnten, informiert halten, da er diese Informationen benötigt, um Ihnen zu helfen, die am besten informierten Entscheidungen über Ihre Gesundheit zu treffen.

Während harte klinische Daten über die Sicherheit von Piracetam bei gesunden menschlichen Anwendern im Allgemeinen fehlen, deuten die relativ wenigen Daten, die verfügbar sind – sowie Berichte von Nootropika-Benutzern online – im Allgemeinen darauf hin, dass Piracetam in der Regel von den meisten Menschen, die es einnehmen, gut vertragen wird. Allerdings wurden in mehreren klinischen Studien auch unerwünschte Nebenwirkungen berichtet. Mehr darüber können Sie hier lesen: Piracetam: Mögliche Nebenwirkungen und Risiken.

Wenn Sie Kopfschmerzen, Müdigkeit oder „Gehirnnebel“ verspüren, sollten Sie die Einnahme von Piracetam sofort beenden.

Piracetam Dosierung

Hinweis: Die Informationen in diesem Abschnitt enthalten Informationen über die „typischen“ Dosen, die Berichten zufolge von Personen verwendet werden, die mit der persönlichen Einnahme von Piracetam experimentieren. Die folgenden Informationen sind nicht als Leitfaden für den persönlichen Gebrauch von Piracetam gedacht, da derzeit keine ausreichenden Daten über seine Potenz, Sicherheit oder Gesamtwirkung bei gesunden Menschen verfügbar sind.

Piracetam ist in der Regel als Pulver erhältlich oder kommt manchmal in vorgefertigten (vorverpackten und vordosierten) Kapseln.

Während tatsächliche klinische Studien über Piracetam Dosierungen fehlen, nach Berichten von vielen seiner Benutzer unter den nootropic Gemeinschaft, eine „typische“ erwachsene Piracetam Dosis für kognitive Verbesserung scheint irgendwo zwischen 1.200 und 4.800 mg pro Tag sein.

Unter der kleinen Anzahl von klinischen Studien, die auf Piracetam getan wurden, teilten die meisten die Dosis in 2 oder 3 separate Dosen, über den Tag verteilt. Allerdings gibt es keine harten Daten über seine Bioverfügbarkeit, die Halbwertszeit im Körper oder die relativen Vor- oder Nachteile, die sich aus verschiedenen Dosierungsschemata ergeben könnten.

Zusammenfassung

Piracetam ist das ursprüngliche Mitglied der synthetischen Familie der Nootropika, die „Racetams“ genannt werden. Obwohl es das am wenigsten potente aller Racetams ist, ist es auch die am häufigsten verwendete Verbindung unter den Nootropika-Anwendern, die ihre Kognition verbessern wollen.

Leider gibt es nur wenige Studien, die sich mit den Auswirkungen von Piracetam auf die kognitiven Fähigkeiten bei gesunden Menschen befassen, und im Allgemeinen liefern sie bestenfalls suggestive Beweise. Im Gegensatz dazu ist der beste Beweis für die Verwendung des Medikaments, um den kognitiven Verfall bei älteren Menschen zu verhindern – obwohl selbst diese Verwendung noch weitgehend spekulativ ist und viel mehr Forschung benötigt, bevor es jemals offiziell für den medizinischen Gebrauch von den zuständigen Behörden wie der FDA zugelassen werden könnte.

Der Mechanismus von Piracetam ist nicht vollständig verstanden, aber es wird angenommen, dass es die gesamte cholinerge (ACh-vermittelte) Signalgebung im Gehirn verbessert. Unter gelegentlichen Nutzern von Piracetam online wird oft behauptet, dass es „am besten“ ist, Piracetam mit einer Cholinquelle wie Alpha-GPC und/oder Citicolin einzunehmen, da die Einnahme von Piracetam die Cholinreserven im Gehirn erschöpfen kann.

Nebenwirkungen von Piracetam sind möglich. Obwohl diese nicht weithin berichtet worden sind, könnte dies einfach aufgrund der relativ geringen Menge an gültigen klinischen Forschung, die auf diese Verbindung getan wurde sein.

Als ehemaliger wissenschaftlicher Mitarbeiter einer großen deutschen Universität und mit Promotion zum Dr. rer. Nat in molekularer Biologie schreibe ich fundiert argumentierte Texte zu wissenschaftlichen Themen. Mein Schwerpunkt hierbei ist das Thema Supplements. Im Internet gibt es hierzu viele unsinnige Informationen. Oft steht der Verkauf im Vordergrund und nicht die Aufklärung über Wirkung, Dosierung und richtige Anwendung des vorgestellten Nahrungsergänzungsmittels. Oder die Möglichkeiten werden nur zurückhaltend beschrieben. Mein Ziel ist es, gründlich recherchierte Fakten anzubieten, die dennoch verständlich bleiben. Meine Profile: ORCID & LinkedIn

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